Хронічний бронхіт.

Лікування хронічного бронхіту.

Хронічне запалення бронхів викликає ослабання їх стінок, що разом з утрудненою прохідністю і кашельних поштовхах, сприяє розвитку бронхоектазів, емфіземи легенів і бронхіальної астми. У розвитку емфіземи і бронхіальної астми істотну роль грає постійне роздратування інтерорецепторів бронхів і легенів хронічним запальним процесом. Метаплазії епітелію, що виникають при цьому, можуть бути джерелом аденоматозних розростань і повинні вважатися передраковим станом.
Перебіг захворювання
Почало поступове. Першим симптомом є кашель вранці з відділенням слизистої мокроти. Поступово кашель починає виникати і вночі і вдень, посилюючись в холодну погоду, з роками стає постійним. Кількість мокроти збільшується, вона стає слизово-гнійною або гнійною. З'являється і прогресує задишка. Виділяють 4 форми хронічного бронхіту. При простій, неускладненій формі бронхіт протікає з виділенням слизистої мокроти без бронхіальної обструкції.
При гнійному бронхіті постійно або періодично виділяється гнійна мокрота, але бронхіальна обструкція не виражена. Обструктивний хронічний бронхіт характеризується стійкими обструктивними порушеннями. Гнійно-обструктивний бронхіт протікає з виділенням гнійної мокроти і обструктивними порушеннями вентиляції. В період загострення при будь-якій формі хронічного бронхіту може розвинутися бронхоспастический синдром.
Лікування
У фазі загострення хронічного бронхіту терапія має бути направлена на ліквідацію запального процесу в бронхах, поліпшення бронхіальної прохідності, відновлення порушеної загальної і місцевої імунологічної реактивності. Призначають антибіотики і сульфаніламіди курсами, достатніми для придушення активності інфекції. Тривалість антибактеріальної терапії індивідуальна.
Антибіотик підбирають з врахуванням чутливості мікрофлори мокроти (бронхіального секрету), призначають всередину або парентеральний, інколи поєднують з внутрішньотрахеальним введенням.