|
Амебний абсцес легені.
Лікування абсцесу легені

Причини
Абсцес легені може бути ускладненням інфаркту легені, розпаду ракової пухлини в легені. Частіше стала зустрічатися гематогенна диссемінация, пов'язана з ендокардитом тристулкового клапана, викликаного золотистим стафілококом, особливо у ін'єкційних наркоманів.
Симптоми
Ознаки гнійно-резорбтивноі лихоманки, гектическа температура, задишка, локальний біль придиху, пароксизми гавкаючого кашлю із збільшенням кількості мокроти при зміні положення тіла.
Бронхіальне дихання, різнокаліберні хрипи. Типова тришарова мокрота: жовтуватий слиз, водянистий шар. У крові -лейкоцитоз із зрушенням формули вліво, анемія, гіпоальбумінемія і диспротеїнемія. Можливий спонтанний внутрішній дренаж гнійника в результаті прориву його в довколишній до порожнини бронх, ознакою чого є раптове виділення великої кількості смердючої (повним ротом) мокроти. Нерідким ускладненням є перфорація у вільну плевральну порожнину з утворенням емпієми плеври.
Лікування
Лікування оперативне. Перед операцією необхідна премедмкация антибіотиками і метронидазолом. Під загальним знеболенням виробляють розтин гнійника, краще використовувати внебрюшинний доступ.
Порожнину промивають антисептиками і дренують двопросвітними дренажами для активної аспірації вмісту з промиванням в післяопераційному періоді. Від введення тампонів в рану краще утриматися. У післяопераційному периодедезинтоксикационна терапія, антибіотики (аміноглікозиди) у поєднанні з метронидазолом.
|