Інфаркт легені.

Профілактика і лікування інфаркту легені

Причини захворювання
Інфаркт легені частіше виникає на фоні вже наявного венозного застою і носить зазвичай геморагічний характер за рахунок виявлення з бронхіальних артерій в легеневу тканину крові, що притікає по міжсистемних анастомозах, а також зворотного потоку крові з легеневих вен.
Інфаркт легені формується через добу після обтюрації легеневої судини; повний його розвиток закінчується до 7-м добі. У ряді випадків емболія судини може привести до розвитку неповного інфаркту у формі осередкової апоплексії легені і не супроводиться безповоротною деструкцією легеневої тканини. Інфікування інфаркту легені веде до розвитку перифокальних пневмоній (бактерійних, кандидозних) нерідко з абсцедируваням; при сублевральному розташуванні інфаркту виникає фібринозний або частіше геморагічний плеврит.
Симптоми
Хвороба виявляється з раптово виниклої задишки (або що раптово посилилася); болі в грудях; блідості з попелястим відтінком шкіри, рідше ціаноз; тахікардії, можливі порушення сердечного ритму у формі екстрасистолії, рідше за миготливу аритмію; артеріальній гіпотензії аж до колапсу; симптомів гіпоксії міокарду; церебрального розладу (психомоторне збудження, явища набряку мозку, осередкового ураження мозку, пов'язаного з кровотечами, поліневрит); підвищення температури тіла; кашлю із слизовою оболонкою або кров'яною мокротою; кровохаркання; притуплювання перкуторного звуку; ослабленого дихання, шум тертя плеври і мілкопузирчаті вологі хрипи на обмеженій ділянці; однобічного ексудативного плевриту за наявності периферичного флеботромбозу; легенево-плевральним болем в грудній клітці.
Профілактика і лікування
Профілактика інфаркту легені направлена перш за все на попередження тромбозу вен нижніх кінцівок (рекомендуються ранні рухи і масаж кінцівок, вживання еластичного бинта на гомілці у хворих, що перенесли операції, інфаркт міокарду).
Лікування. Перш за все слід прагнути до усунення колапсу, вводять знеболюючі засоби (промедол, пантопон), рекомендується введення гепарину (за відсутності вираженого застою в легенях) по 5000 ЕД кожні 4—6 ч під контролем здатності згущуватися крові. У зв'язку з можливістю інфекційних ускладнень показані антибіотики. Призначають також інгаляції кисню.