|
Отруєння.
Загальні принципи лікування отруєння.

Розпізнавання отруєнь ґрунтується перш за все на розпиті потерпілого, його родичів, сусідів, близьких йому людей. Інколи потерпілий приховує факт отруєння (при спробі самогубства), і тоді важливе значення має дослідження виділень хворого (блювотні маси, випорожнювання, мочу, промивні води і т. д.), а також залишки отрути, виявлені біля потерпілого.
При отруєнні через шлунково-кишковий тракт необхідно щонайшвидше промити шлунок водою (можна з додаванням адсорбуючих речовин: танін, яєчний білок, кефір, активоване вугілля). Кількість води, використовуваної для промивання шлунку, має бути достатня великим (до 10 л). Якщо чого-небудь (при судомах, опорі потерпілого) ввести звичайний зонд не можна, то вводять дитячий зонд через ніс, Частіше в побутових умовах потерпілому дають випити велику кількість теплої, ледве підсоленої води (2-3 літри), а потім викликають блювоту роздратуванням кореня мови і зіву пальцем або ложкою. Повторити 3-5 разів.
Промивання шлунку може бути незавершеним або таким, що запізнився; у останньому випадку частина отруйливих речовин може поступити в кишечник. В цьому випадку доводиться застосовувати протиотрути внутрішньої дії або адсорбенти, що зв'язують отруйні речовини. Для захисту слизової оболонки від дратівливої і припікаючої дії приймають обволікаючі засоби: білкову воду (3 яєчних білка на 1 л води), молоко, киселі, желе, крохмаль або муку (водну суміш).
Для швидшого виведення отрути з кишечника потерпілого у слід дати проносне (20-30 г сірчанокислої магнезії, зазвичай через зонд в кінці промивання шлунку).
Для видалення отрути з сечею вводять в організм велику кількість рідини: теплий чай, воду всередину, ізотонічний розчин хлористого кальцію або глюкози до 1,5 л. Для посилення діурезу хворому даються сечогінні засоби.
Список речовин, якими можна отруїтися через травний тракт, майже безконечний, але половина випадків всіх отруєнь доводиться на наступні речовини:
- миючі засоби, мило, вибілюючі засоби і засоби для поліровки меблів і інші побутові хімікати;
- вітаміни;
- ліки;
- пестициди, інсектициди і засоби, що вживаються в боротьбі з бур'янами;
- духи, одеколони, косметика;
- алкоголь, сигарети, гриби;
- речовини, пов'язані з експлуатацією автомобіля;
- солі важких металів, що містять свинець, ртуть і інші отруйливі компоненти.
При отруєнні через дихальні дороги треба вивести потерпілого з отруєної зони і розмістити в просторому, теплом і добре провітрюваному приміщенні, звільнити від тієї, що утрудняє, а інколи і що містить шкідливі речовини одягу. Потрібне обезпечити потерпілому достатній приплив кисню і чистого свіжого повітря (віяло, вентилятор, відкрите вікно). При необхідності робити зовнішній масаж серця і штучне дихання.
Отруєння через дихальні дороги найчастіше буває такими речовинами, як аміак, окисел вуглецю, хлор, побутовий газ.
Через шкіру отруєння виникають в основному при укусах отруйних тварин.
У всіх випадках призначаються засоби, що зменшують і розріджуючи концентрацію отруйної речовини: рясне пиття лужних і мінеральних вод, солодкого теплого чаю, кави. Корисно застосують» зігрівання як ниркової області, так і всього тіла грілками, компресами, солюксом і різними нагрівачами.
Найшвидше знешкоджується отрута при його адсорбції, наприклад! активованим вугіллям, і шляхом хімічної нейтралізації, наприклад перекладом в нерозчинні з'єднання. В деяких випадках можна припинити дію отрути введенням що протилежно діє фармакологічних засобів (наприклад, ввести атропін при отруєнні мухомором).
Послідовність лікувальних заходів визначається станом хворого і характером отруєння. Допомога має бути максимально швидкою. При серйозних отруєннях, а також при сумнівах в діагнозі необхідно відправити потерпілого до лікарні після надання йому першій медичній допомозі.
Перша допомога при отруєнні через шкіру:
1. Роздягнути потерпілого і обмити водою забруднені отрутою (або! токсинами) ділянки шкіри.
2. Викликати «швидку допомогу».
Перша допомога при отруєнні через дихальні дороги:
1. Захистити власні легені (обв'язати хусткою рот і ніс, прагнучи якомога менше вдихати отруєне повітря).
2. Вивести дії отруйливої речовини, що постраждала із зони.
3. Викликати «швидку допомогу».
4. Виявившись поза зоною отруйливої речовини, надати потерпілому першу медичну допомогу.
Перша допомога при отруєнні через травний тракт:
1. Припинити потрапляння отрути в організм.
2. Викликати «швидку допомогу».
3. Ні на хвилину не припиняти спостереження за диханням і серцебиттям потерпілого.
4. Розбавити отруту, що поступила в організм хворого (велика кількість води або молока).
5. Викликати блювоту (якщо отруєння викликане не маслянистими або роз'їдаючими речовинами і хворим знаходиться в свідомості).
6. Нейтралізувати отруту (введення антидотів).
7. Використовувати адсорбенти (активоване вугілля, яєчний білок і ін.).
8. Використовувати один з народних засобів, що застосовуються як протиотрута: міцний чай, горілу хлібну кірку, суспензію магнезії.
|