Уремія гостра.

Лікування уремії.

Симптоми
При гострій нирковій недостатності нирки втрачають здатність підтримувати баланс електролітного складу крові, підвищується кількість іонів калія, кальцію, хлору, в крові накопичуються продукти білкового обміну – сечовина, креатинін. Із-за порушення секреторної функції нирок виникає анемія (зменшення кількості червоних кров'яних тілець), знижується кількість тромбоцитів, відповідальних за згортаючу здатність крові. Одним з перших проявів гострої ниркової недостатності зазвичай буває олігурія (зменшення кількості сечі) або анурія (відсутність сечі). Стан пацієнта погіршується, це супроводиться нудотою, блювотою, проносом, відсутністю апетиту, Виникають набряки кінцівок, збільшується в об'ємі печінка. Хворий може бути загальмований або навпаки настає збудження.
Причини
Причинами хронічної ниркової недостатності найчастіше є гломерулонефрит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, пухлини сечовидільної системи, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, нефрит при системних захворюваннях і ін. Гостра ниркова недостатність розвивається в результаті різкого порушення кровообігу в нирках (наприклад, при сильному зниженні кров'яного тиску), отруєнь отрутами, сурогатами алкоголю, важких травм і ін.
У початкових стадіях хронічної ниркової недостатності ознаки її можуть бути зовсім відсутніми або мало виражені. До ранніх симптомів хронічної ниркової недостатності відносяться почастішання сечовипускань вночі, а потім поступове збільшення кількості сечі за добу. Поступово у людини розвивається хронічна слабкість, зниження працездатності і порушення сну, стають частими носові кровотечі. На цій стадії звернення до лікаря-нефролога ще дозволяє припинити процес ураження нирок і зберегти нормальний обмін речовин. Для діагностики ниркової недостатності звичайний досить комплексу аналізів сечі, проте може також потрібно проведення УЗІ нирок.
Лікування
Лікування гострої ниркової недостатності на ранній стадії розвитку направлене на ліквідацію шоку, також показано призначення діуретиків, антикоагулянтів. Важливу роль грає збалансоване харчування: показана малобілкова дієта з добовою енергетичною цінністю не більше 1500-2000 ккал. З лікарських препаратів призначаються анаболіки, полівітамінні препарати, за наявності інфекційних ускладнень антибіотики.
Під час лікування ниркової недостатності для нормалізації діурезу необхідно підтримувати оптимальний баланс рідини в організмі хворого. Рідину або дають всередину, або вводять внутрішньовенно. Поважно не передозувати кількість рідини, що вводиться, тому що це підсилить гидремию і може стати причиною водного отруєння.